Фимоз – это затруднённое выведение головки полового члена из-за слишком узкой крайней плоти. «Тугая» плоть часто встречается у мальчиков, которым не сделали обрезание.
Обычно к 3 годам всё налаживается, лечение в раннем возрасте назначается, если ребенок ощущает дискомфорт при мочеиспускании или чувствует боль. Иногда фимоз формируется из-за рубцевания и встречается в зрелом возрасте.
Симптомы фимоза:
- Неспособность сдвинуть крайнюю плоть. К 3 годам кожа должна понемногу отходить вниз, а к 17 годам стать подвижной и полностью открывать головку полового члена.
- Ощущение стянутости головки крайней плотью.
- Отекание крайней плоти во время мочеиспускания.
- Воспалительный процесс, инфекция. Симптомы при обострении: болезненные ощущения, зуд, сыпь, припухлость, меняется цвет головки полового члена, пятна, выделения на белье.
Причины фимоза:
До сих пор не совсем понятно, почему у некоторых мальчиков фимоз появляется, а у других – нет. Фимоз, формирующийся с детства, называется естественным. Одна из причин «тугой» плоти – её ранее отведение – кожа повреждается, образуются рубцы, которые затрудняют отведение крайней плоти в дальнейшем. Часто именно врачи при осмотре ребёнка делают резкое раскрытие кожи, что приводит к осложнениям.
Фимоз может быть врождённым или развиться из-за воспаления головки полового члена – баланита.
Фимоз на фоне инфекции встречается у мужчин в зрелом возрасте. Одна из причин – недостаточная гигиена половых органов. Если с гигиеной всё в порядке, баланит развивается из-за гормонального дисбаланса или плохого иммунного ответа (симптомы: белые пятна на белье и половом органе, зуд кожи, её неровность по краям).
Когда нужно лечить фимоз:
До 3 лет лечение мальчикам не назначается. Рекомендуют наблюдать за изменениями до подросткового возраста. Если возникнут проблемы с мочеиспусканием (обычно в запущенной стадии) или эрекцией (головка не обнажается полностью, когда орган в возбуждённом состоянии), следует обратиться к врачу.
Перед тем как назначить лечение, врач берёт мазок с крайней плоти. Если обнаружена бактериальная инфекция, назначают антибиотики, если грибок – назначают антибактериальные мази.
Популярны стероидные мази, которые смягчают кожу и облегчают её отведение. Мазь нужно втирать вокруг головки пениса утром и вечером в течение 1,5-2 недель.
Лекарства, ускоряющие заживление микротрещин, снимающие отёки, подавляющие активное образование соединительной ткани:
- Клобетазол.
- Преднитоп.
- Бетаметазон.
Если инфекции нет, а фимоз относится больше к естественному типу (из-за рубцов), поможет специальный массаж – легкое отведение крайней плоти без резких движений или подёргиваний.
Если ничего не помогает, рекомендуют сделать обрезание (удаление крайней плоти или какой-то её части).
Операцию можно проводить в любом возрасте. Могут также назначить физиотерапию – лечение ультразвуком.
В целях профилактики следует подмываться не реже 1 раза в день и тщательно обрабатывать головку полового члена антисептиками. Так можно снизить риск воспаления или развития грибковой инфекции.
